ケーススタディ②―今後出会う家族に役立てるようにまとめる

臨床場面

Aさんは19歳。妊娠後，未受診のまま過ごすも，パートナーと婚姻し妊婦健診を受けようとした矢先に，破水により当院受診。32週で分娩に至った。児は問題なく，1週間でNICUからGCUに転床した。母乳分泌は順調なものの，子どもの扱いに気分のむらのあることが助産師N子には気がかりだった。夫も同年齢，たまに面会に来ても夜の仕事のため昼夜逆転し，子どもに近づこうという意欲がなかった。両親はAさんが子どものころに離婚し，支援できる人がみえてこない。育児技術はもちろん，子ども中心の生活習慣の獲得が課題と考え，GCU転床時に了解を得て，保健センターに連絡し連携を始めた。

　Aさんは先に退院し夫と同居を始め，GCUに通いつつ育児用品の準備から始めた。生後4週，子どもも退院，保健センターから適宜家庭訪問をし，乳房外来で週1回，N子がフォローした。2か月健診を過ぎたころ，「子どもへの安定した対応には課題があるものの，生活リズムはそれなりにできてきた。今後は保育園の活用も視野に入れる」とセンターから報告があり，Aさんは乳房外来にも訪れなくなった。

　NICU/GCUでの家族への関わりは，最後まで見届けることができない。しかし，Aさんと初めて会ったときのことを考えると，少しは役に立ったのではないかと感じた。