ケーススタディ①―家族の立場になって，実践を振り返る

臨床場面

Aさんは60歳独居女性，脳梗塞のため近所の人が救急車を呼び入院した，妻と10代の息子がいる一人息子が遠方におり，急性期病院を退院時に同居を申し出たため，息子宅近くの当院（回復期リハビリテーション病院）に転院した。Aさんは，元気だったこれまでも頻繁に息子宅に滞在し，ゆくゆくは同居も考えていた。

　息子夫妻は，リハビリテーションに参加するAさんの姿に，「これまで入院していた病院とは違う，専門病院を探してここにきてよかった」と言った。それを聞いてN子は，安心できる家族だと思った。入院7週目，食事は粗刻みスプーン使用で問題ないが，車いすからトイレに移るときに1人では不安定なこと，入浴などに介護保険のサービスを提案されたころから，息子と連絡がつきにくくなった。

　退院期日が迫ってきたころ，息子が「本人には，今は施設に，もっと回復してから在宅へと話してほしい。でも，正直これからどうなるか不安だ」と訴えた。N子は，初期の家族アセスメントに誤りがあったのか，もっと早期にこの患者・家族にできることはなかったのか，悔やまれるうちにAさんは転院した。