引き継ぎと看護記録

　患者をめぐる医療者間の連携は，チーム医療の推進を掲げる今日，特に重要視されなければならない。ケア情報が的確に引き継がれていない状況は，患者にとって安全が脅かされる元凶となり，患者の負担となり返ってくる。看護者間のケアに関わる情報の伝達は，速やかに的確に送り届けられる必要があるが，伝達の繰り返しや重複，的を得ない冗長な伝達は，時間と労力の浪費となるため，看過せずに改善する必要があると考える。「申し送り」「引き継ぎ」とよばれている「シフトから次のシフトへ患者情報を送る」看護業務を，ここでは「引き継ぎ」とよび，引き継ぎの現状と適切な看護記録について考えていきたい。