揺れるCNS

　日本でCNSといえば専門看護師(Certified Nurse Specialist)だが，アメリカではクリニカル・ナース・スペシャリスト(Clinical Nurse Specialist)のことであり，看護麻酔師，助産師，ナースプラクティショナーと並ぶ上級実践看護師(以下，APN)のひとつである。

　しかし，アメリカにおけるCNSの立場はここ数年揺らいでいる。例えば，2006(平成18)年全国看護州委員会評議会(NCSBN)が発表した“APNに関する今後の法規制”の草案^1）でCNSがAPNとみなされていなかったため，全国CNS協会(NACNS)や他の関係者・団体の反対が起き，結果的に従来どおり4つのAPNのうちのひとつとしてとどまることができたという経緯がある^2）。