扉

全国的に自治体病院経営の危機がいわれて久しいなか，昨年末に総務省から公立病院改革ガイドラインが示された。そのなかでは経営の効率化，再編・ネットワーク化，経営形態の見直しなどの各項目において，数値目標を設定した今年度内の改革プラン策定が求められている。

一方，病院側では厳しい社会環境のもと，地域住民の健康維持のために自施設の機能や役割に合った地域医療体制の充実・確保に向けた努力がなされている。本特集では以上のような現状を踏まえて自治体病院の課題と組織のあり方を考えるとともに，活性化に向けた看護管理者の取り組みも紹介する。