看護の国際支援の可能性を看護管理の視点で考える―アフガニスタンへの医療援助を通して(その1)

　ソ連侵攻，内戦，アメリカの攻撃と激動の四半世紀を経て，現在，復興が進むアフガニスタン。アフガニスタンは，世界で最も保健状況の劣悪な国のひとつであり，妊産婦死亡率1700/10万出生，乳児死亡率170/1000，栄養不良状態の子どもの割合は40％前後と推測されている。日本は，2001年からアフガニスタン復興支援の一環として，保健医療分野での支援も行なってきており，医療機器供与，専門家派遣などを含めた保健医療分野におけるODA投入総額は，2002年で約4410万ドル(約53億円)となっている。

　第三世界に対する保健医療支援活動では，充実した保健医療体制の確立のために，医療従事者の養成をはじめとする人材育成への援助が必須である。特に現在のアフガニスタンにおいては，長期にわたった戦争による医療施設の破壊や，海外からの情報統制によって，医療従事者の質が低下し，保健水準の向上を阻む大きな要因となっている。