スタンフォード大学病院の糖尿病ケアプログラム

Chronic Disease Self-Management: A Model for Tertiary Prevention.

　病院施設において糖尿病ケアプログラムを開発することは，困難ではあるがやりがいのある課題と言ってよいだろう。1993年，スタンフォード大学病院は糖尿病CNS（Clinical Nurse Specialist）を1名雇用し，病院を基盤とする統合的な糖尿病ケアプログラムを開発した。その目標は，糖尿病の教育と治療についてナースと臨床スタッフの知識を高めること，入院患者の糖尿病ケアを改善すること，および糖尿病に関連した入院日数と再入院を減らすことであった。

　本稿では，規模の大きい機能分散型の教育研究病院において，限られた資源で，統合的な糖尿病ケアプログラムがどのように実施できたか，その過程を探ってみることにする。