慢性病患者の自己健康管理に関する研究—糖尿病外来患者の場合

I．序

　慢性病患者の多くの場合その闘病生活が長期にわたるが，症状も比較的軽く，自身で自分の疾病の健康管理を行ない，日常生活の調整を図りながら外来治療を続け，家庭，社会生活にも適応していくことができる。近年，医療の発達，人口の老齢化，成人病の相対的増加によってこのタイプの患者がふえてきた。その典型的な代表例として糖尿病患者群があり，これらの人々の大半は，定期的に外来診療を受けながら自己健康管理を続けている。糖尿病患者が生涯にわたって病状の安定（コントロール）が，良好の状態を維持していくためには，患者個々の病気に対する知識，闘病意欲のほかに家庭・職場・地域の理解・協力が大きく影響することは周知のとおりである^1）。又，長期にわたる継続的な患者管理を行なうために，第一線医療機関では糖尿病専門外来が設けられ，その診療にあたっている。小坂^2）によると，病状の安定を得ている多くの患者は，3〜4週間に1回通院し，血糖検査などの必要な諸検査を受けている。又，糖代謝異常の高度な患者や，重篤な合併症のある患者，外来治療では十分良好なコントロールの得られない患者は入院の適応となるが，重篤な合併症を有してない患者の多くは，入院中の適切な治療によって再び病状の安定を得て，早晩外来治療に移行できるという。