コクランレビューでのCTGの評価

はじめに

　分娩中に胎児心拍数モニタリングを行なう目的は，胎児の危険な徴候を，処置に必要な時間的余裕をもってとらえることにある。このために今からおおよそ40年前に持続分娩監視装置が開発された。現在米国においては，分娩時の持続分娩監視装置は75％の妊婦に使用されている。日本の診療所および病院においてもアメリカと同様，高頻度に使用されている。しかし平成13年に日本産婦人科学会が助産所における助産師にアンケートを行なった結果，持続分娩監視装置の使用率は約25％であった。同じ分娩を取り扱っているのに，この差は何故であろうか。今回，我々はコクランレビューおよび米国産婦人科学会(ACOG)でのCTGの評価をもとに，この差について考えたい。