臨床実習における看護記録のコンピュータによる評価と分析

はじめに

　臨床実習は，看護学生にとってきわめて重要な科目のひとつであり，看護教育におけるさまざまな学習要素を含んでいる．重要な臨床実習を成果あるものにするためには，学生の実習の実際を正しく評価する必要がある．この目的のために，私たちは看護過程の記録の評価をコンピュータで分析することを試みた．

　看護過程の評価は，1978年Wooleyの医療記録監査が日野原によって紹介され，その後，ニューヨーク聖路加病院における看護監査がRyder^1）によって紹介されるに至り，大きくクローズアップされている．しかし，現実には，看護情報の内容の繁雑さ，量の膨大さにより利用が難しかった．