医療評価とコンピュータ

　私は昭和39年以来，退院患者の診療録の内容から得られる資料には，医療の質の向上に役だつものがたくさん含まれていることを知り，医療評価の方法論や医療機関のネットワークのあり方への応用などを調査研究している．昨年の春，WHOのフェローシップで，アメリカとカナダを訪れる機会を与えられたときに，ミシガン州のAnn ArborにあるCPHA（Commis-sion on Professional and Hospital Activities）の見学と，この分野のすぐれた専門家であるdirectorのDr．Vergil N．Sleeにお会いしたいと思った．幸い，これが許されて，日程に組み入れられたので，5月初旬に，このCPHAの第105回TutorialSessionに出席して講義をうけ，特別のはからいでDr．Sleeにも個人的に面会することができた．

　最近，わが国でも医療評価やmedical auditということばを見聞するようになってきたが，このなかには，PASはProfes-sional Activity Studyの略語なのに，Professional ActivityServiceと書いていたり，medical auditとPASとを混同しているむきもあるようなので，PASとMAP （Medical AuditProgram）に重点をおいて，アメリカの実情を述べることにする．