記録の充実に向けて―問題リストマニュアルの作成 その経過報告

はじめに

　1992年に当院において看護記録委員会が発足してから，10年が経過した．それを機に，看護記録についての現状と問題を把握するため，全看護職員を対象にアンケートを行なった．その結果，「問題リストのあげ方がわからない」と答えた職員が14％もあったことに当委員会では注目した．そして．看護問題を文章にする難しさを軽減するために，表現を統一化することを目的とし，問題リストマニュアルの作成に取り組んだ．その経過を報告する．