POS学習会前後の記録に対する意識・理解の変化―監査・アンケートを実施して

はじめに

　私たちは交替制勤務の中で，毎日複数の看護婦で患者に接し，看護を実践している．このような体制の中で，看護の継続性と一貫性を維持するとともに，看護実践の評価を行なう手段として記録は重要なものとなる．

　当院では，よりよい看護ケアを患者に提供する目的のもとに，1987年より記録委員会を設置しPOS導入に取り組んできた．しかし，スタッフのPOSに対する意識・理解はともに低く，看護実践に記録が生かされているとは言いがたい状況であった．そこで記録に関する意識の向上やPOSの理解，さらに記録の充実をめざして学習会を実施し，成果を得たので報告する．