4年制大学看護教育における養護教諭養成の期待と課題

はじめに

　筆者は専修免許状をもつ養護教諭である。看護教育に携わることはないが，4年制看護大学（学部）出身の養護教諭とは，「養護教諭同士」としての関わりがある。

　今回取り上げるのは，保健師免許に付随する二種免許ではなく，4年制看護大学（学部）で看護師や保健師免許の受験資格を取得するとともに，学校で養護実習を行い，養護教諭一種免許を取得するケースである。ここでは，このような養護教諭を「看護ベース養教」と呼ぶことにする。

　看護ベース養教は，医療に関する知識と技術が国家試験により担保されているもの，という認識が学校の教員側にある。ところが最近，看護ベース養教のなかから，「煮沸消毒器を見たことがなく，使用方法を知りたい」「耳鼻科用，歯科用，ガーゼ用の鑷子がわからない」「滅菌パックに入った器具が，滅菌済みかどうかを見分ける方法は？」という質問が，ときどきではあるが，筆者に寄せられるようになってきた。これは学校現場で，OJTにより学ぶことではなく，免許取得の段階で学んでくることである。しかし，他の養護教諭養成課程出身者ならともかく，看護ベース養教に基本的な知識や技術がないのはなぜなのか？　筆者にはそれが大きな疑問であり，学校としては困ったことなのだ。

　養護教諭が，「検診器具の種類や消毒方法を知らない」ということは，学校現場では，英語の教員が，「英語が読めない」ということと同様で，まずあり得ないことだと思うが，いかがであろう。これらはほんの数例の特別なケースなのだろうか？

　筆者の医療ベースは歯科衛生士である。大学病院や二次医療機関の口腔外科臨床の勤務経験がある。大学院修士課程では小児保健や児童福祉研究を行った。その後養護教諭として普通校および特別支援学校に20年以上勤務をした。現在は養護教諭であると同時に，臨床心理学を学ぶ大学院生である。さまざまな立場の養護教諭の相談を受けている。心理や生徒についての相談のほか，最近は特に看護師ベースの新人養護教諭の相談「困っていること」のために学校を訪問したり，メールカウンセリングを行ったりしている。

　このような訳で今回，筆者は，養護教諭とカウンセラーという両方の立場から，正採用，臨任を問わず，新人の看護ベース養教について，先述のような事例がなぜ起こるのか，看護教育のなかでの養護教諭養成について，その評価と筆者の意見を述べていきたい。