他者との交流が不足している患者の行動変容を促す関わり

はじめに

　統合失調症患者は，自分の自我を守りながら，相手と距離を少しずつ縮め関係を育んでいく技術が不得手である。相手のペースのままに無防備に相手を自己に侵入させたり，反対に相手の気持ちを充分に考慮せず極端に近づいたりして，関係をうまく作れないことがあるとされている。

　私が受け持った患者は，緊張型統合失調症にみられる型にはまった行為がみられ，数秒きざみで行動し，自分で決めた通りに日常生活を送り1分でもずれると混乱し落ち着きのない行動がみられていた。他者の意見や了解も得ないで，自分勝手に行動し，行動範囲やパターンが作られ，自分の主張は貫き通すといった行動がみられており，他者との交流は少なかった。思いを受容し共感していくことでA氏は少しずつ他者を受けいれるようになった。生活行動にあわせてペースを乱さず，時間を共有し少しずつ行動拡大を促したことで，行動の変容がみられることができたので，ここに報告する。