［看護倫理II］ 「ゆずれる」ケアと「ゆずれない」ケア―終末期患者への援助

私たちの疑問

　終末期で放射線療法を受けている患者を受け持った。嘔気・嘔吐，倦怠感が強く，食事をはじめとしたケアを断わることが多かった。清拭や洗髪，陰部洗浄などのケア，食事介助を断られたことを看護師に相談すると，「患者に断られたからといってケアを行わなくてよいというわけではない」と指導を受けた。状態が悪く，「ケアを受けたくない」と言っている患者にケアを行うのは，「患者中心の看護」とはいえないのではないかと疑問に感じた。どこまでが「ゆずれる（しなくてもよい）」ケアで，どこまでが「ゆずれない（しなくてはならない）」ケアか検討するため，この事例を選んだ。