ネットワーク化する若者の性行動とHIV/STD感染リスク

　HIVは性行為で感染するが，性行為を行うだけで流行（epidemic）が生じるのではない。当然のことではあるが，HIVが性行為間で次々と受け渡されない限り，流行は生じない。つまり，流行が生じるには，その性行為がネットワーク化していることが必要である^1）。そして，そのネットワークはHIVを伝播するものでなければならない。ネットワーク化していても，たとえば，すべての性行為でコンドームが完全に使われていれば，流行は生じない。コンドーム使用の程度，性行為の頻度，そして性感染症（STD）の蔓延の程度によって“HIVの伝播性”は左右され，したがって流行の程度が規定される。

　図1は，最近米国で報告されたミシシッピー州某町におけるHIV感染者の性的ネットワークである^2）。7名の男女の感染者は，それぞれ多数の性的パートナーを有しており，その無防備なネットワークを通じて，HIVに感染していった様子がうかがわれる。このようにHIVの流行は，HIV伝播性のあるネットワークがどれほど社会に発達しているかによって決定されるのである。本稿では，われわれが最近実施した全国性行動調査の結果を性的ネットワークの観点から論じ，そのHIV流行における意義と保健行政に課せられた課題について言及する。