アメリカ合衆国HIV・AIDS看護研修レポート［4］—ホスピスとターミナルケア

　はや，連載も4回目になりました。現在，私は，東大医科学研究所で約100名のHIV/AIDS患者のメディカルカウンセリングをしています。このシリーズでは，1993年3月から4か月間，HIV/AIDS看護研修で米国西海岸に滞在したときの報告をしています。今回はホスピスについてお話しします。

　私のところには，3か月に一度，シアトルの公衆衛生局から，HIV/AIDS疫学レポートが届きます。この3か月に新しくエイズを発症した人は135人で，亡くなった人は107人でした。シアトルで，今までにエイズで亡くなった人は2229人。現在エイズを発症している人は，1539人います（シアトルの人口は58万人）。このような状況でも，シアトルは，米国内でエイズの猛威を避けることができた都市の1つです。その理由は，シアトルではサンフランシスコなどに比べ，流行が遅れたことと，医療財政が豊かなため予防活動から今回紹介するホスピスまで，医療費の助成システムが早く準備できたのです。私はサンフランシスコでも研修しましたが，患者数が比較的少なく，どうにか地域で対応できているシアトルのほうが，わが国の状況と照らし合わせるには都合がよいため，日本人医療者が研修するのに適していると思いました。