保健指導の方法論から—患者と家族をめぐつて

　波多野姉が指摘された家族と患者の連関は，保健指導の過程にとって，本質的な要素である。これらの関連は，従来から家族保健指導という名前で，業務の中核的な存在となって来たが定義・内容ともにきわめてあいまいな取扱いがなされていた。そこで今回は少しケースをはなれるが，この問題をめぐってまず私論をのべて見たい。

　家族保健指導というとき，次の二様の考えかたがなされる。すなわち

　①　ある問題をもつ患者がいて，その療養過程　　を遂行するために，リソースとしてあるいは　　ファクターとして患者家族に接近する方法

　②　問題をもつ家族として把握し，家族自体を　　対象とした働きかけをするための方法

　である。このうち，従来の一般的な定義からすれば，恐らく①をもって正答とするであろう。