回腸瘻を造設した患者の装具の考案

はじめに

　人工肛門造設術を受ける患者は年々ふえて，全国で年間約1万5000-2万人と推定されている．当外科病棟では普通の人工肛門は10-14日のうちに排便の処理を自立させ，退院に導いているが，最近，若い人に多いと言われる回腸人工肛門では，排便の処理に非常に問題を残している．当外科で，この手術を受けた患者は5名で，生存者は2名であるが，いずれも十分な日常生活を送っていない．

　ここに，潰瘍性大腸炎で回腸人工肛門造設後，3回の手術の末，装具考案により，約9か月後に排便の処理が自立し退院していった患者がある．多くの問題の中から，特に術後合併症の予防，皮膚びらんの予防と装具工夫，および退院後の経過観察を行ったので報告する．