回腸導管造設術

Ileal conduit formation

ポイント

・導管遊離後の腸管─腸管吻合は縫合不全などのトラブルなどを防ぐために，腸間膜の血流に留意して，適切な位置を，適切に遊離する．最近はほとんど，機能的端々吻合を自動吻合器にて施行している．

・尿管の剝離時には，十分血流の温存に留意し，吻合部狭窄をつくらないように，尿管と腸管の吻合面積が大きくなるように工夫している．

・ストマの形成は，適度に高く，傍ストマヘルニアを起こさないよう留意しているが，特に高度肥満例では試行錯誤している．

・ERASや硬膜外麻酔により，腸管機能の早期回復が期待できる．