長期入院，予後不良の患者と家族へのかかわりのなかで

はじめに

　‘人はこの地上の日々を通じて自らの魂をつくるのである’^1）．

　Grace P. Fassは，患者が‘知覚の欠陥’‘社会的隔離’によって，不安現象や肉体的不満を表わしたことを述べ，実証的な看護を考えようとしている．^2）心疾患のため安静を必要とし，予後不良のこの患者の場合も，自己実現へのニードを持ちながらも，しばしば生きる意味を見失いそうになった．このような患者および家族が，‘病気や苦難のなかに意味を見出し’^3）最後まで闘病心を失わず，どうして生の充実をはかるか，ともに指向していく過程で，患者に見い出した態度の変化を，患者・家族の言動，カルテ・看護記録から報告する．