呼吸管理が難しかった食道静脈瘤術後患者の看護

はじめに

　食道静脈瘤手術は，手術時間が長い，開胸する，輸血量が多い，手術侵襲が大きいことなどにより術後呼吸不全を起こしやすく，また肝性脳症，低酸素血症から，精神面にも異常を来しやすいといわれている．

　私たちは，続いて3例の食道静脈瘤術後看護を経験することができた．初めての経験で，看護計画も手探りと足踏みの状態であり，1,2例とも喀痰喀出がうまくはかれず，気管切開へ移行させてしまったが，2例によって得られた経験に基づいて，特に重要と思われる呼吸管理，精神面の援助を中心に看護評価をし，その後3例目の事例に臨んだところ，比較的良好な結果を得たのでここに報告する．