人工透析室におけるウイルス肝炎予防の看護管理

はじめに

　血液透析療法では，対象とされる疾患の大部分が慢性腎不全であり，患者は長年にわたり反復透析を行う必要がある．また長時間の体外循環時には，実施者はどうしても患者の血液に直接触れる機会が多く，患者の周囲や使用器具が血液で汚染されることも避けられない．従って患者の中に，血液を媒体とする感染源を有する者が1人でもいれば，透析室における感染の可能性は極めて大であると考えられる．

　古くから血清肝炎と称されていたB型肝炎の実体が解明されるにつれて，透析室でのB型肝炎の感染防止，すなわちHBs抗原対策が種々検討されるようになったのも，このような透析業務を背景にしているからにほかならない．その結果表のごとく，透析室における肝炎発生は年々減少の傾向がみられている．当院透析室においても，B型肝炎発生防止のため，年々看護管理面の検討を重ねてきたが，その実際について述べてみたい．