痴呆を伴った脳血管障害患者の排尿管理

はじめに

　当病棟は，小児科・リハビリテーション科・歯科の混合病棟で1977年3月に開棟してから，1年6か月間のリハビリテーション科入院患者の約半数が脳血管障害患者であり，更にその半数以上が60歳以上の高齢者であった．

　痴呆を伴った脳血管障害患者が，1年間某病院で加療後，リハビリテーションの目的で入院して来た．本人や家族は，余生を家庭で送ることを望んでいたが，痴呆があるためにほとんど自立することの難しい尿失禁が，家庭復帰に大きな障害となっていた．家族の負担を少なくし，家庭生活ができるように，看護計画をたて実施したが，ADLの改善はほとんどなかった．しかし，困難と思われた排尿のコントロールが可能となり，退院していった事例をここで報告する．