看護記録はこれでよいか

　看護記録を書くことは，患者の世話と同様，ナースの重要な機能といわれますが，ちょっとした記載もれや誤った判断が，患者の生命にかかわることだけに，患者の状態を正しく観察し，判断し，的確なことばで表現することが必要とされます。そして今や，記録が法的証拠書類になる場合もでてきています。この座談会では，こうした記録に関して，現場でかかえている問題を話し合っていただいた。