コラム・当院でNSTが立ち上がるまで

●“ツルの一声”で始まった

　兵庫医科大学病院がNSTの立ち上げに腰を上げたのは2005年5月である．それまでは，NSTが必要だと思うスタッフは何人もいたが，旗を振る人がいなかったため，一歩も踏み出せずにいた．総職員数2000名を超える巨大組織に対して，組織横断的なチームを立ち上げることはそう簡単な話ではない．そのためには戦略が必要だが，その構想を練ることさえも踏み出せないような厚い壁であった．

　それが，病院機能評価でチーム医療が重視され，診療報酬改定で栄養管理に加算がつくという噂が囁かれ，2004年5月，正式稼働の1年前，ついに病院の運営に発言力のある人物が「NSTをやってみたら」と言い出したのであった．その場にいた医師数名がその言葉を逃さず，たちまちNST立ち上げの旗を振った．主要人物が発言した意味は大きかった．巨大組織を動かすために，明らかなトップダウンが必要だったからである．