総合病院の中の小児病棟―激動の中で適応を求められるスタッフと管理者

　医療の現場は，いつも多忙をきわめている．その中で看護職者は，複雑化する業務を安全に遂行するために努力をしている．とりわけ小児科は，患者減少のために経営上の問題をもろに受けやすく，現場は経営方針に翻弄されているのが実情である．このような中で看護職者が十分な能力を発揮するには，個人の努力のみに委ねるのは限界がある．看護管理者はそのことを考慮して，チーム全体の努力が実りあるものとなるように支援し，具体的な人的・社会的資源を活用し，環境条件を整える役割がある．

　当院においても，小児科の運営はいつも試行錯誤の繰り返しであった．筆者は看護部門の管理者として，小児科病棟内部の問題に対処するために，常に衝突・混乱から適合性を見出そうと努めてきた．個々の看護職者が小児科ナースとしての能力を確実に発揮できるよう，また，各自が「小児看護とは」を問いつづけることができることを願いながら取り組んできた．現在もその努力の途上にあるが，ようやく光が見えてきている．

　本稿では，問題山積の小児看護の現場において，個々の看護職者が誇りを持って働き，看護の質を高めるために必要な視点を，管理者の立場から考えてみたい．