3.糖尿病診療にモチベーショナル・インタビューを取り入れる意義

はじめに

　2005年8月，ワシントンDCで開催されたAADE（米国糖尿病教育者協会）年次集会に参加した．AADEでは，2004年に糖尿病自己管理教育（DSME）指標として“AADE 7 Self Care Behaviors”が発表され，7つの具体的な自己管理行動目標が設定された．2005年の学会では，これをいかに実際の糖尿病ケアにおいて展開するかが大きなテーマとなっており，そのための手法として行動科学的アプローチやパフォーマンス理論に基づいた指導アプローチの発表が目立った．

　その中で，モチベーショナル・インタビュー（MI）は，心理療法理論と哲学に基づいた，行動変化を促すための明確な技術の枠組みをもっており，心理療法を専門としない医療者にとっても理解しやすく，臨床の場で応用できるのではないかとの印象をもった．AADE年次集会参加後に糖尿病領域でのMI専門家であるWelch先生を訪問したのを機会に，MIの日常診療への応用について考えてみた．

　なお，ここでは，広く支援を求める人という意味で「患者」の代わりに「クライアント」という言葉を用いる．