切迫流産妊婦の看護（上）—「援助モデル」の確立に向けて

　現代の女性にとって妊娠・出産という体験は，人生上の一大イベントとなったといえます。しかし，医療施設での妊産婦への関わりはほとんどが分娩中心であり，妊娠中のケアについていえば，各妊婦の心身の適応状態を把握しながら助産婦の判断（助産診断）によって援助するというより，医師による医学管理のもとでケアを行なっているようにも思います。

　一人ひとりの女性にとって妊娠は非常に貴重な体験です。経過上で，もし異常が確認されたとしても安全のみを重視した分娩，胎児だけを重視する管理を妊婦に強いるのではなく，妊婦がその事実を受け入れ，その人なりの妊娠経過が送れるように私たち助産婦は援助したいと思います。さらに，妊婦さんの夫婦関係や家族への関わりを大事にする視点を私たち助産婦はもちたいものです。　1990年の第3回日本助産学会のワークショップで「危機状況にある母子及び家族の援助に関する研究」というテーマがありました。このテーマを選んだ私たち（右段上の表のメンバー）は，これまであまり注目されなかった切迫流産妊婦の看護に関する継続研究を進めることにしました。切迫流産妊婦への援助は十分ではないと考えたからです。