妊娠中毒症における胎児・新生児管理

はじめに

　妊娠中毒症のうち高血圧症が及ぼす胎児への病態として，早産発症，胎児発育遅延（IUGR），そして急性胎児仮死（acute fetal distress）などがみられやすい。なかでも，重症高血圧症あるいは3週以上にわたる高血圧の持続症例では，こうした病態が増悪し^1），やがて児を胎内死亡へと至らしめることがある。

　したがって，妊娠中毒症高血圧例（pregnancyinduced hypertension：PIH）における母児管理は，まず高血圧の持続とその重症化を防止することが肝要となる。そのためには，ハイリスク因子をもつ妊婦を注意深く管理し，できるだけ早期に診断を下し，軽症時からの安静を主とした入院管理が勧められる。すなわち，早期に診断し管理を始めることが，母児予後の改善に大きくつながるからである^1）。