子宮収縮異常の臨床と胎盤循環への影響

　妊娠後期における生理的な子宮収縮の意義は，子宮頸管の熟化開大と，胎児先進部の下降を促すことにある。従来より，臨床的にはこれら3つの因子を関連づけるFriedman's curveとしての分娩管理方法がとり入れられている。

　そして，このS字型正常パターンを逸脱するものは，prolonged latent phase, protracted active phase dilation，そしてsecondary arrest of dilationなどの異常分娩（dystocia）と診断され，同時に適確な原因の究明と対応が迫られる。その診断基準の拠り所の1つとして，子宮収縮状態の把握，即ち収縮のintensity, duration, frequ—cncy, tonusなどを検索することが必要となる。さらに，先進部や産道の大きさと，それぞれの性状を知ることも，診断上意義深いものである。