10代の望まない妊娠—思春期外来での対応

はじめに

　当院（国立舞鶴病院）の思春期外来では，市内の中学校，高等学校との事例検討会や性教育への協力を通じて，学校と密接な連絡をとりながら治療，保健指導，カウンセリングを行なっている。患者も当院小児科からの紹介を除けば，大半が養護教諭からの紹介であり，その点ではschool based的な性格の強いクリニックとなっている。開設して2年，患者はほとんどが中学2年生から高校3年生で，過去1年間の内訳は表1のとおりである。続発性無月経や月経困難症，妊娠に関連したものが多いが，STD（性行為感染症），心身症，登校拒否もある。

　いま述べたとおり，当外来は学校保健との連携を強める中で機能しているので，学校が妊婦を受け入れない現状では，当外来が中学生・高校生の妊婦を扱うことはほとんどない。したがって本稿では，主に10代の望まない妊娠・中絶に関しての見方，考え方，対応の方法などを論じてみたい。