常位胎盤早期剥離をくり返した産婦の看護

はじめに

　常位胎盤早期剥離（以下，早剥と略す）は，周産期死亡の重要な成因の1つで，臨床的には突然に発症し，予測しがたく，その経過は急激である。本症の病的剥離の原因は不明であるが，疫学的にみて，妊娠中毒症が基礎疾患として存在することが多く，次回妊娠時も早剥を起こしやすい。そのため，早剥の既往のある経産婦で出産の希望が強い場合には，妊娠の厳重な管理がなされなければならない。

　本事例は早剥のある経産婦で，今回の妊娠経過中，26週で中毒症を発症し，再び早剥を起こした事例である。この事例を通じ，産科救急時の看護と，既往妊娠分娩歴と早剥との関係について考察したので報告する。