常位胎盤早期剥離

症　例

　32歳，1回経産婦，妊娠39週1日，陣痛発来と出血にて6：00に入院。

　身長157cm，体重65kg(非妊時より13kg増加)。

　血圧140/86，尿蛋白は30週より(＋)～(±)を繰り返していた。尿糖(＋)，両下肢に軽い浮腫を認めた。妊娠32週より35週まで切迫早産の診断で塩酸リトドリンの内服を続けていた。

　入院後の所見：児は第2頭位，入院時のアドミッション・テストで胎児心拍数に異常なし。胎児推定体重は約3100g，AFI＝10cm。陣痛間欠4分，持続時間30秒。

　内診をしたところ，子宮口は約3.5cm開大，展退60％，硬度やや軟，胎児先進部ステーション－1。内診時に子宮頸管よりさらっとした流れるような出血を認めた(30g)。外来での超音波検査では胎盤は後壁付着で前置胎盤，低置胎盤は否定されている。下腹部痛の訴えはなかった。