血液透析と運動リスクの考え方

Risk management of exercise in hemodialysis patients

はじめに

　本邦の維持透析患者数は現在も増加し続けており，2021年末には約35万人となっている．患者の高齢化も進んでおり，維持透析患者の平均年齢は69.4歳，透析導入患者の平均年齢は70.9歳である^1）．高齢化に加えて，透析患者では，腎性貧血，protein-energy wasting（PEW），chronic kidney disease-mineral and bone disorder（CKD-MBD），透析アミロイドーシス，サルコペニア・フレイル，運動耐容能の低下，易疲労感，生活の質（quality of life：QOL）低下などの病態も認められる．このような透析患者の高齢化や病態への対策として，運動療法の重要性が認識されてきている．本稿では，血液透析患者の運動療法の適応・禁忌，リスクおよびその管理について概説する．