回復期リハビリテーション病棟脳卒中患者におけるEQ-5D-5Lの測定特性の検討—臨床的に意義のある最小変化量（MCID）について

Psychometric properties of the EQ-5D-5L in stroke patients undergoing rehabilitation: minimal clinically important difference

要旨　［はじめに］回復期リハビリテーションのアウトカムとしては，健康関連quality of life（health related QOL：HRQOL）評価が重要であるが，国内ではHRQOL尺度の測定特性は明らかになっておらず，尺度を使用する際には臨床的に意義のある最小変化量（minimal clinically important difference：MCID）を明らかにする必要がある．［対象と方法］回復期リハビリテーション病棟入院中の脳卒中患者を対象とし，初期評価時と1か月後の再評価時に認知機能評価（Mini Mental State Examination），機能障害度（modified Rankin Scale），日常生活動作〔activities of daily living（Functional Independence Measure）〕，HRQOL尺度であるEuroQol 5 dimensions-5 level［EQ-5D-5L〔EQ-index，EQ-Visual Analogue Scale（VAS）〕］を用いて評価した．MCIDの分析にはdistribution-based methods（DB法）とanchor-based methods（AB法）を用いた．［結果］分析対象は94名であり，すべての尺度の項目で有意に向上した．MCIDについては，DB法ではEQ-indexが0.11，EQ-VASが10.91，AB法ではEQ-indexが0.11，EQ-VASが11.46であり，EQ-VASではAB法のほうが高値を示した．［結語］EQ-5D-5Lによってリハビリテーション効果を示せることが証明されたが，その際には，統計学的な有意差だけではなく，MCIDを考慮した検討が必要であることが示唆された．