上肢外傷の画像診断

Imaging diagnosis of upper limb trauma

はじめに

　非荷重肢である上肢の骨折の主な治療目的は，早期の可動域訓練により日常生活動作（activities of daily living；ADL）の獲得を早めることである．そのためには，単純X線，コンピュータ断層撮影（computed tomography；CT），核磁気共鳴画像法（magnetic resonance imaging；MRI），エコーなど複数の画像検査を組み合わせて正確に骨折の状態を把握することが重要である．それにより適切な治療計画を立てることが可能になると考える．

　一方，小児の骨の単純X線写真では，成人と異なり軟骨部分が多く，骨折の病態を把握することが困難な症例を経験する．しかし，診断や治療の遅れは高度な変形や，重大な機能障害をもたらす可能性がある．本稿では受傷頻度の高い上肢骨折と，見逃してはいけない小児の肘関節周囲骨折について概説する．