上肢外傷のトピックス 良好な機能獲得をめざして

Topics in the Rehabilitation for Injuries of Upper Extremities : Aiming for Good Results

はじめに

　上肢外傷後のリハビリテーションにおける最終的な目標は良好な機能の獲得である．良好な機能の獲得には，運動機能と知覚機能の両方でよい回復が得られなければならない．そのためにこれまで多くの取り組みがなされてきた．それらは大きく分けると，主に①画像診断，手術手技，手術器械（インプラントの改良）と，②術後のリハビリテーションについての改善，改良であった．しかし，それらは患者のリハビリテーションにとって一部でしかない．より良好な機能獲得をめざすには，多面的に患者とリハビリテーションを捉える必要があると考えられる．例えば，早期リハビリテーションの実施や，リハビリテーション前後の評価方法の検討も必要である．また，リハビリテーションを潤滑に行うための疼痛管理も重要であり，医師・理学療法士・作業療法士だけでなく他職種を含めたチーム医療でリハビリテーションを行うことも必要となってくる．また，これからはリハビリテーション科や整形外科だけでなく他科も含めた包括的アプローチや新たなテクノロジーの導入が，今後のリハビリテーションの発展に不可欠と考える．