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Rinsho Seikei Geka Volume 58, Issue 8 （August 2023）

臨床整形外科 58巻8号（2023年8月発行）

Japanese English

特集小児の上肢をいかに診るか—よくわかる，先天性障害・外傷の診察と治療の進め方

小児肘周辺外傷に対する急性期の対処方法 Acute Stage Management of Elbow Injuries 小林由香 ¹ , 齋藤育雄 ² Yuka KOBAYASHI ¹ , Ikuo SAITO ² ¹東海大学医学部付属八王子病院整形外科 ²伊勢原協同病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Tokai University Hachioji Hospital ²Department of Orthopaedic Surgery, Isehara Kyodo Hospital キーワード：小児 , pediatric , 上腕骨顆上骨折 , supracondylar humerus fractures , 神経血管損傷 , neurovascular injury , コンパートメント症候群 , acute compartment syndrome , 合併症 , complication Keyword: 小児 , pediatric , 上腕骨顆上骨折 , supracondylar humerus fractures , 神経血管損傷 , neurovascular injury , コンパートメント症候群 , acute compartment syndrome , 合併症 , complication pp.997-1004

発行日 2023年8月25日 Published Date 2023/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408202751

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参考文献 Reference

小児の肘関節周辺骨折の中で最も頻度が高いのは，上腕骨顆上骨折である．急性期に注意すべきポイントは，神経血管損傷とコンパートメント症候群である．Pulseless pink hand(PPH)は，橈骨動脈の拍動が消失しても上腕深動脈や上尺側側副動脈の側副血行路により手指の色調が保たれている状態である．このとき手術で上腕動脈を確認する必要性については，コンセンサスは得られていない．筆者は，観血的整復固定と同時に神経血管を確認している．コンパートメント症候群は頻度が低いが，前腕骨折や高エネルギー外傷を合併しているときには特に注意が必要である．