脳卒中による水平眼球運動障害の予後と脳画像所見についての検討

Link between prognosis of horizontal oculomotor disorders due to stroke and brain imaging

要旨　【はじめに】本研究は，脳卒中による水平眼球運動障害の予後について，初期の脳画像所見を用いて検討することを目的とした．【方法】発症初期に水平眼球運動障害を認めた入院脳卒中患者13例（橋病変4例，小脳病変5例，中脳病変4例）を対象とした．発症初期および6か月後の水平眼球運動障害の有無，初期の脳画像を後方視的に調査した．【結果】13例中8例で，6か月後に水平眼球運動障害が残存した．橋病変では背側に隣接する傍正中網様体（paramedian pontine reticular formation；PPRF），内側縦束（medial longitudinal fasciculus；MLF），外転神経核の損傷，小脳病変では脳幹部へ血腫の進展があるもの，中脳病変では背側の動眼神経核，MLFへ所見が及んでいる場合は，水平眼球運動障害が残存する傾向にあった．【考察】発症初期の脳画像所見で橋背側，小脳腹側，中脳背側に所見がある場合は，水平眼球運動障害が6か月以降も残存する可能性が高いことが示された．