ICU-acquired weaknessの予防と治療方針

Intensive Care Unit-acquired weakness（ICU-AW）

はじめに

　近年，敗血症など重症疾患（critical illness）による治療で集中治療室（intensive care unit；ICU）へ入室後，急性に左右対称性の四肢筋力低下を呈する症候群がICU関連筋力低下（ICU acquired weakness；ICU-AW）として知られる^1,2,3）．日本集中治療医学会および日本救急医学会による「日本版敗血症診療ガイドライン2016」^4）では，ガイドライン改訂に伴いICU-AWが独立した章として取り上げられ，国内でも注目されている．しばしば抜管困難や離床困難に陥り，患者の日常生活動作（activities of daily living；ADL）や生活の質（quality of life；QOL）を低下させることから，適切な診断や治療が必要である．今回，ICU-AWの疾患概念，診断，予防や治療について解説する．