薬物療法

Drug therapy for brain infarction

はじめに

　脳梗塞は重要な救急神経疾患であるとともに救急循環器疾患でもあり，脳卒中専門病棟（stroke unit）での治療が推奨され，医師による積極的な診断・治療だけでなく，チーム医療として質の高い看護とリハビリテーションが重要である．脳梗塞では的確な臨床病型の診断と病型に応じた治療が重要で，脳梗塞の病態と臨床病型について熟知しておく必要がある．脳梗塞では表1に示した臨床病型に応じた急性期治療を行う．脳梗塞の急性期治療では血栓溶解薬，抗凝固薬，抗血小板薬などの抗血栓薬が主体となる．一方で，抗血栓薬の投与では頭蓋内出血や消化管出血などの出血性合併症を来すことがあり，リスクとベネフィットを考えての投与となる．