排尿障害の評価

Evaluation of lower urinary tract dysfunction.

正常の排尿サイクル

　膀胱は尿の蓄尿によって拡張してくるとある時点で反射的に排尿筋収縮が起こる．しかし正常な状態では尿意を感じ，随意的に尿意を抑制，つまり我慢をすることで，排尿反射が起こらないようにしている．ある程度までは尿意を我慢でき，その間にトイレへの移動や脱衣などの排尿準備を行う．準備ができた状態で尿意の抑制を解除して排尿を開始する．尿道括約筋が弛緩し，膀胱の収縮が始まり，膀胱内圧が上昇し排尿が始まる．正常では腹圧をかけなくとも，膀胱内の尿をすべて排出できる．その後また蓄尿が始まる．蓄尿と排尿が交互に繰り返されることで，正常な膀胱の排尿サイクルが保たれる．