わが国におけるstroke unitの有効性

Efficacy of stroke unit in Japan.

はじめに

　脳卒中の初期治療を脳卒中専門病棟（stroke unit：SU）で行えば，死亡率の低下，自宅復帰率の上昇，在院日数の短縮効果が得られることが1990年以降，欧州を中心に報告された．メタ解析でもSUの有効性は証明され^1），欧州では各地にSUを設置し，脳卒中急性期の医療体制が整備されるようになった．わが国でも，「脳卒中治療ガイドライン2009」で，stroke care unit（SCU）またはSUでの脳卒中治療がグレードA（行うよう強く勧められる）に位置づけられている^2）．

　本稿では，脳卒中急性期診療体制の実態調査や「わが国におけるStroke unitの有効性に関する多施設共同前向き研究（The Stroke Unit Multicenter Observational；SUMO研究）」^3）の結果を踏まえ，わが国におけるSUの現状や効果，残された課題について述べてみたい．