パワーアシスト機能的電気刺激を併用した戦略的作業療法により上肢機能の改善がみられた脳卒中片麻痺例―ニューロイメージングの評価を用いて

Neuroimaging study of chronic stroke patients showing the improvement of the paretic upper limb resulting from the strategic occupational therapy combined with the power assisted FES：a case study.

はじめに

　近年，脳卒中片麻痺による上肢機能障害に対し，頭蓋への磁気刺激や電気刺激により脳の興奮性を変化させることで麻痺の回復を図るという脳機能研究の知見に基づいた新戦略が試みられている．一方，麻痺肢への電気刺激療法における昨今の報告では，脳の機能的再構築を促すといった中枢性機序を示唆する報告が散見される．

　今回，パワーアシスト機能的電気刺激併用の作業療法（以下，FES訓練）を，標的筋を変化させつつ戦略的に施行し上肢機能が改善した1症例について報告する．また，FES訓練による麻痺の回復前後に機能的近赤外分光法（functional near-frared spectroscopy；fNIRS）と単フォトン放射断層撮影（single photon emission computerized tomography；SPECT）を行った2症例の脳機能計測結果について検討し報告する．本報告にあたっては，匿名化に努め，対象者に目的および内容を説明し同意を得ている．