慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の認知機能に及ぼす運動療法の介入の検討

Effects of exercise training on cognitive function in patients with chronic obstructive pulmonary disease.

要旨：〔目的〕慢性閉塞性肺疾患（COPD）は，中・高齢者に多い慢性の呼吸症状をはじめ，全身炎症性疾患としてとらえられる．同患者は，活動時の呼吸困難感に伴って不活動性の悪循環となり，全身の生理機能が低下する．本研究ではCOPD患者に運動療法を施行し，同患者に多い認知機能の低下に及ぼす効果を検討した．〔方法〕症状安定期にあるCOPD患者15名（70.9±6.5歳）を対象とした．評価は認知機能をMini-Mental State Examination（MMSE）で検査し，6分間歩行テスト（6MWT）や日常生活活動（ADL）テストなどを実施した．8週間のコントロール期に引き続き，歩行運動を中心に負荷強度40～50％のレベルで，30～40分間，週3回8週間実施した．〔結果〕MMSEの平均値は初期25.5±1.9点，介入前25.7±2.1点，介入後27.9±1.7点であり，介入により有意（p＜0.001）な改善が認められた．また，MMSEの細項目で特徴的に低下の認められた注意・計算機能，および短期記憶が，介入により有意（p＜0.01）に改善した．このMMSEの改善の程度は歩行時のSpO2の低下の程度と相関し，運動能力の改善の程度と関連していた．〔結論〕COPD患者の認知機能は，8週間の運動療法の介入により運動能力の改善とともに注意・計算機能，および短期記憶を中心に改善が認められ，運動療法の有効性が示唆された．