３．在宅における呼吸リハビリテーションとは

在宅における小児呼吸リハビリテーションは，呼吸状態の安定や発達を促す取り組み，感染や排痰困難をはじめとした呼吸状態増悪時の対応，人工呼吸器などの医療機器を生活のなかで無理なく使うための工夫など多岐にわたる．運動発達や知的発達，嚥下や発声，外出や就学，活動などライフステージに合わせた対応も必要になる．近年「医療的ケア児」のなかには，運動発達や知的発達に問題がない人工呼吸器使用の子どもも増えており，人工呼吸器回路の取り扱いの難しさやカニューレ抜去のリスクが寝たきりの子どもよりも大きい．「今」の呼吸状態だけでなく，「どう育てるか」という視点を，かかわる関係者すべてがもって進めていくことが必要である．