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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 49, Issue 5 （September 2021）

Neurological Surgery 脳神経外科 49巻5号（2021年9月発行）

Japanese English

特集頭部外傷診療アップデート—ガイドラインを読み解く

Ⅳ　急性期からつながる慢性期診療と社会復帰

早期リハビリテーション Early Rehabilitation 中村俊介 ¹ Shunsuke NAKAMURA ¹ ¹横浜労災病院救急科・救急災害医療部 ¹Department of Emergency Medicine, Yokohama Rosai Hospital キーワード：頭部外傷 , 早期リハビリテーション , 運動療法 , 呼吸リハビリテーション , 摂食嚥下リハビリテーション , traumatic brain injury , early rehabilitation , exercise therapy , pulmonary rehabilitation , dysphagia rehabilitation Keyword: 頭部外傷 , 早期リハビリテーション , 運動療法 , 呼吸リハビリテーション , 摂食嚥下リハビリテーション , traumatic brain injury , early rehabilitation , exercise therapy , pulmonary rehabilitation , dysphagia rehabilitation pp.1070-1083

発行日 2021年9月10日 Published Date 2021/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204491

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Point

・頭部外傷に対する早期リハビリテーションとは，多方面にわたる機能を維持・改善・再獲得するために，48時間以内に開始される治療アプローチである．

・廃用を予防し，早期のADL向上を図るため，早期離床や早期からの積極的な運動を行うように勧められるが，十分なリスク管理が必要である．

・早期リハビリテーションは，多職種で構成されたチームで継続的に展開することが重要となる．

　Bed rest after brain injury may result in disuse syndrome, making it difficult for the patient to reintegrate into society. Early mobilization and exercise intervention are important for preventing disuse syndrome and promoting early improvement of activities of daily living. However, there are problems with controlling the intracranial pressure and cerebral perfusion pressure after severe traumatic brain injury. Recently, the effect of rehabilitation for acute brain injury has been reported. Rehabilitation is a therapeutic approach to assist patients with disabilities in maintaining, improving, and regaining optimal functioning within their environments. In acute head injury cases, pulmonary rehabilitation and dysphagia rehabilitation are important in addition to exercise therapy. Although the evidence is not yet well established, it is important to provide early multidisciplinary rehabilitation to patients with traumatic brain injuries regularly. Moreover, rehabilitation needs to be conducted safely with adequate risk management. In the future, it is necessary to conduct a large-scale systematic cohort study on early rehabilitation to examine patient strength and the optimal time to begin exercising.