脳卒中患者の在院日数についての検討

Length of hospital stay for patients with stroke.

はじめに

　脳卒中患者の在院期間は，疾患の重症度，運動麻痺回復の程度あるいは目標達成までのリハビリテーションの期間などさまざまな医学的要因に加え，退院後の受け入れ先の状況など社会的要因によっても左右される¹⁾．脳卒中患者の在院日数については，慢性期の患者を対象にしたリハビリテーション専門病院からの報告は散見されるが^2-4)，急性期脳卒中患者を対象とし，リハビリテーション部門を備えた診療施設からの詳細な報告は乏しい^5-8)．

　最近，診療報酬制度が改定され，在院日数による入院基本料の逓減制が強化されるに伴い，診療機関が医療経済的な理由から，クリティカルパスの導入や病病連携の一層強化を図り，医療密度を高めて在院日数を短縮化しようとする動きが加速している．脳卒中患者の在院期間を左右する要因について分析することは，今後さらに増加が予想される脳卒中の適正な入院期間を考えるうえからも重要であると言えよう．そこで筆者らは，過去10年間に脳卒中により急性期に入院した患者の在院日数について検討を行った．